Внутрибольничная пневмония

Внутрибольничная пневмония – легочная инфекция, развившаяся спустя двое и более суток после поступления больного в стационар, при отсутствии признаков заболевания на момент госпитализации. Проявления внутрибольничной пневмонии аналогичны таковым при других формах воспаления легких: лихорадка, кашель с мокротой, тахипноэ, лейкоцитоз, инфильтративные изменения в легких и т. п., однако могут быть слабо выраженными, стертыми. Диагноз основывается на клинических, физикальных, рентгенологических и лабораторных критериях. Лечение внутрибольничной пневмонии включает адекватную антибиотикотерапию, санацию дыхательных путей (лаваж, ингаляции, физиометоды), инфузионную терапию.   Внутрибольничная пневмония Внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) пневмония – приобретенная в стационаре инфекция нижних дыхательных путей, признаки которой развиваются не ранее 48 часов после поступления больного в лечебное учреждение. Нозокомиальная пневмония входит в тройкуRead More →

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.   Причины вирусной пневмонии   Симптомы вирусной пневмонии   Диагностика и лечение вирусной пневмонии   Прогноз и профилактика вирусной пневмонии   Вирусная пневмония Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходитсяRead More →

Вентилятор-ассоциированная пневмония

Вентилятор-ассоциированная пневмония – это инфекционное воспаление лёгочной ткани, возникающее не ранее, чем через 48 часов после интубации трахеи и начала искусственной вентиляции лёгких. Первыми признаками заболевания у пациента с респираторной поддержкой являются повышение температуры тела, кашель, появление гнойной мокроты. Диагноз подтверждается лабораторными (клиническими, биохимическими, микробиологическими) и рентгенологическими исследованиями. Для купирования пневмонии осуществляется комбинированная антибактериальная терапия, нередко в комплексе с противогрибковыми препаратами.   Причины вентилятор-ассоциированной пневмонии   Патогенез   Классификация   Симптомы вентилятор-ассоциированной пневмонии   Осложнения   Диагностика   Лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии   Прогноз и профилактика   Вентилятор-ассоциированная пневмония Вентилятор-ассоциированная пневмония (нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ) является частым осложнением длительной аппаратной вентиляции лёгких. Возникает у 5-70% пациентов отделения реанимации. ЧастотаRead More →

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Видоизмененные бронхи носят название бронхоэктазов (или бронхоэктазий). Основным проявлением бронхоэктатической болезни является постоянный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и даже развитие легочного кровотечения. Со временем бронхоэктатическая болезнь может приводить к дыхательной недостаточности и анемии, у детей — к отставанию в физическом развитии. Диагностический алгоритм включает физикальное обследование пациента, аускультацию легких, рентгенографию органов грудной полости, бронхоскопию, анализ мокроты, бронхографию, исследование ФВД. Лечение бронхоэктатической болезни направлено на купирование гнойно-воспалительного процесса внутри бронхов и санацию бронхиального дерева.   Классификация бронхоэктатической болезни   Причины и механизм развитияRead More →

Бронхогенная киста

Бронхогенная киста – порок развития мелких бронхов, представляющий собой тонкостенное полостное образование, заполненное слизистым секретом бронхиальных желез. Бронхогенная киста может быть бессимптомной или проявляться признаками компрессии трахеи, бронхов, пищевода (кашлем, одышкой, цианозом, болями в груди, дисфагией и др.). В диагностическом отношении наиболее информативны полипозиционная рентгенография, линейная и компьютерная томография, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения. Лечение бронхогенных кист оперативное – цистэктомия, сегментарная резекция легкого, лобэктомия.   Причины бронхогенных кист   Классификация бронхогенных кист   Симптомы бронхогенных кист   Диагностика бронхогенных кист   Лечение и прогноз бронхогенных кист   Бронхогенная киста Бронхогенная киста — врожденное кистозное образование, имеющее генетическую связь с бронхиальным деревом и повторяющее его морфологическую структуру. СредиRead More →

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – форма хронического воспаления крупных, средних и мелких бронхов, развитие которого связано с негативным действием табакокурения на дыхательные пути. Для клиники бронхита курильщика типичны приступы надсадного кашля с обильной густой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, хроническая дыхательная недостаточность. Диагноз бронхита курильщика основан на данных анамнеза, осмотра, рентгенографии легких, исследования мокроты, спирометрии, бронхоскопии. При данной форме бронхита показан отказ от курения, прием бронходилататоров, муколитиков и отхаркивающих средств, при необходимости – антибиотикотерапия, физиолечение.   Причины бронхита курильщика   Симптомы бронхита курильщика   Диагностика и лечение бронхита курильщика   Бронхит курильщика Бронхит курильщика – бронхолегочное заболевание хронического прогрессирующего течения, характеризующееся воспалительно-обструктивными изменениями бронхов вследствие длительного воздействия табачногоRead More →

Бронхиальный свищ

Бронхиальный свищ – патология бронхиального дерева, характеризующаяся наличием патологического сообщения бронха с внешней средой, полостью плевры или просветом внутренних органов. Клиническая картина определяется взаимоотношениями бронха с другими анатомическими структурами. Общими признаками являются одышка, цианоз, кашель с выделением содержимого дренируемых органов (гноя, пищевых масс, примеси желчи и пр.). Диагноз бронхиального свища подтверждается данными рентгенодиагностики (рентгенографии легких, фистулографии, бронхографии, КТ), эндоскопии (бронхоскопии, ЭГДС), плевральной пункции с манометрией. Тактика в отношении бронхиальных свищей может быть консервативной или хирургической.   Классификация бронхиальных свищей   Причины бронхиальных свищей   Симптомы бронхиальных свищей   Диагностика бронхиальных свищей   Лечение бронхиальных свищей   Бронхиальный свищ Бронхиальный свищ – фистула, обусловливающая аномальное сообщение бронхаRead More →

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Бронхиальная астма может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, возникновению астматического статуса.   Классификация бронхиальной астмы   Симптоматика бронхиальной астмы   Осложнения бронхиальной астмы   Диагностика бронхиальной астмы   Лечение бронхиальной астмы   Профилактика иRead More →

Биссиноз – хроническое профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее в результате контакта с пылью прядильного сырья. По клиническому течению напоминает бронхиальную астму: проявляется одышкой, кашлем, преходящей обструкцией дыхательных путей. С целью диагностики исследуется функция внешнего дыхания, используются лучевые методы (рентгенография, КТ грудной клетки), проводятся иммунологические тесты. В зависимости от стадии болезни положительный эффект достигается путём исключения действия вредных факторов, назначения бронхолитиков, кортикостероидов, метилксантинов, оксигенотерапии. Причины биссиноза Патогенез Классификация Симптомы биссиноза Осложнения Диагностика Лечение биссиноза Прогноз и профилактика Биссиноз Биссиноз — редкая профессиональная патология людей, занятых переработкой растительного сырья (хлопка, льна, джута, пеньки, сизаля и других прядильных растений). Относится к группе пневмокониозов. Название происходит от греческого слова «byssos», означающегоRead More →

Бактериальная пневмония – микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия. Классификация бактериальной пневмонии Причины бактериальной пневмонии Симптомы бактериальной пневмонии Диагностика бактериальной пневмонии Лечение бактериальной пневмонии Бактериальная пневмония Бактериальная пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, вызываемый патогенной микробной флорой и характеризующийся развитием лихорадочного, интоксикационного синдромов и дыхательной недостаточности. Среди прочих этиологических формRead More →